Cada agencia le dijo 
algo distinto Respuestas directas, incluidas las partes que no nos ayudan a vender

Casi nunca para el cuidado que la mayoría de las familias necesita.

Medicare cubre episodios cortos de atención especializada después de una hospitalización: una enfermera o un fisioterapeuta que va unas pocas veces por semana durante unas semanas, y solo si un médico certifica que el paciente está confinado en casa. No cubre a un asistente que va todos los días a ayudar con el baño, las comidas y los desplazamientos. Eso es lo que buscan casi todas las familias, y Medicare lo trata como cuidado de custodia: no cubierto, por mucha falta que haga.

Cuando alguien sí califica para ese beneficio corto de atención especializada, lo coordinamos con una agencia certificada por Medicare, porque ese beneficio solo lo puede facturar una agencia certificada, que es un tipo de licencia distinto del nuestro. Del cuidado diario continuo que viene después nos ocupamos nosotros.

En Nueva York, tres fuentes: Medicaid, el seguro de cuidado a largo plazo o usted.

Medicaid es lo que financia casi todo el cuidado en el hogar de largo plazo en Nueva York, y no tiene límite de edad: los menores de 65 también califican, siempre que cumplan las reglas económicas y funcionales.

Las pólizas de seguro de cuidado a largo plazo varían. Si hay una, el documento de la póliza dice cuántas horas cubre y a qué tarifa.

Pago privado significa pagar por hora sin ninguna aseguradora de por medio. Es la vía más rápida para empezar: sin evaluación, sin aprobación y sin espera.

Desde $32 la hora para un asistente, $45 para una LPN, $95 para una RN, y $442 al día para el cuidador residente.

Los casos de demencia, Alzheimer y derrame se facturan a los mismos $32 la hora. No hay recargo por especialización.

Una LPN y una RN no son intercambiables, y por eso la tarifa cambia. Una LPN pone inyecciones, cambia vendajes y maneja la medicación. Una RN evalúa al paciente, escribe el plan de cuidado y hace lo que una LPN no tiene licencia para hacer. La mayoría de los casos necesita una LPN. Nuestra enfermera le dirá cuál necesita el suyo antes de que reserve nada, y dirá LPN cuando una LPN alcance.

El cuidador residente se factura como 13 horas pagadas al día, que es como Nueva York cuenta un día de cuidador residente. El cuidado a toda hora es otra cosa: rotan dos cuidadores, nadie duerme de guardia y se facturan las 24 horas, lo que da $768 al día.

Tres cosas mueven la cifra más que ninguna otra: cuántas horas al día, si se incluyen las noches y si el caso necesita una enfermera en lugar de un asistente. Un turno de cuatro horas entre semana y la cobertura a toda hora son conversaciones distintas.

Nuestro mínimo es de cuatro horas por visita. El desglose completo está en la página de pago privado.

Sí, y le ayudamos a solicitarlo.

Nuestro equipo acompaña a las familias en la solicitud de Medicaid para cuidado en el hogar: qué documentos reunir, cuáles son las reglas económicas y dónde suelen atascarse las solicitudes. Esto no cuesta nada y no le obliga a contratarnos después.

Para el cuidado en el hogar, no. Al menos no en 2026.

Nueva York aprobó en 2020 una ley que creaba un período de revisión de 30 meses sobre las transferencias de bienes para el Medicaid de cuidado en el hogar. Seis años después sigue sin entrar en vigor: no hay aprobación federal, no hay guía estatal y no hay formulario de solicitud que lo pregunte.

Va a encontrar sitios de agencias y de bufetes que dicen que ese período ya rige. No rige. Puede empezar con previo aviso, así que si se están planeando transferencias, consulte a un abogado de derecho de la tercera edad sobre los plazos. Pero hoy por hoy, el Medicaid comunitario para cuidado en el hogar no revisa transferencias pasadas.

Verificado en agosto de 2026 contra la guía del Departamento de Salud del estado de Nueva York.

Desde septiembre de 2025 necesita ayuda con al menos tres actividades cotidianas. Con demencia, bastan dos.

Nueva York subió el listón. Antes eran dos actividades; para quien solicita ahora son tres. Estas son las siete que cuenta el estado:

• Bañarse: lavarse y entrar y salir de la tina o la ducha
• Higiene personal: arreglo, dientes, cara, pelo
• Vestirse: parte superior y parte inferior del cuerpo
• Comer: ingerir realmente los alimentos y las bebidas
• Ir al baño y trasladarse: sentarse y levantarse del inodoro, entrar y salir de la cama
• Caminar dentro de casa
• Continencia: control de vejiga e intestinos

El requisito es asistencia física directa en tres de ellas. Recordárselo a alguien no cuenta para las tres.

Con un diagnóstico de Alzheimer o demencia la regla es más blanda: dos actividades, y basta con supervisar o guiar; no hace falta que usted lo haga físicamente por la persona.

Cocinar, limpiar, hacer las compras y manejar el dinero también se evalúan, pero por separado. No sustituyen a las tres.

Con una evaluación del estado, no nuestra.

Para el Medicaid de cuidado en el hogar en Nueva York, la puerta de entrada es el New York Independent Assessor, conocido como NYIA. Una enfermera contratada por el estado evalúa qué puede y qué no puede hacer sola la persona. Esa evaluación determina si se aprueba el cuidado y cuántas horas.

Nosotros ayudamos a agendarla y a prepararse para ella. Lo que no podemos hacer es decidir el resultado: eso lo decide el estado, y así está pensado.

Una enfermera pregunta cómo es un día normal y observa cómo se maneja la persona.

El error más común de las familias es responder pensando en los días buenos. Describen cómo se las arregla su madre cuando se siente bien, y la evaluación registra eso como su punto de partida. Responda pensando en los días difíciles, porque para eso son las horas.

Tenga sobre la mesa la lista de medicamentos, los papeles recientes del hospital y las notas del médico. Las limitaciones documentadas cuentan. Las no documentadas son la palabra de una persona contra una lista de casillas.

Desde unas pocas horas por semana hasta cobertura a toda hora.

Depende de lo que encuentre la evaluación, no de lo que usted pida. Quien necesita ayuda con el baño y las comidas recibe un número distinto de quien no puede quedarse solo con seguridad.

Muchas veces a las familias les ofrecen menos horas de las que esperaban. Ese número no es definitivo.

De forma privada, normalmente en 48 horas. Por Medicaid, depende de en qué punto esté ya el caso.

Si paga de forma privada no hay ninguna aprobación que esperar. Revisamos el caso, elegimos un cuidador y empezamos: dos días es lo habitual, a veces menos.

Por Medicaid el plazo no es nuestro para prometerlo. Si la evaluación de NYIA ya está hecha y las horas aprobadas, podemos empezar rápido. Si todavía no se ha presentado nada, el ritmo lo marca el estado y ninguna agencia puede darle honestamente una fecha. Lo que sí podemos es decirle en qué etapa está y qué viene después.

Se apela, y las apelaciones prosperan con la frecuencia suficiente como para que valga la pena presentarlas.

Hay dos vías: una apelación interna ante el plan y una audiencia imparcial del estado. Las dos tienen plazos impresos en el aviso de denegación, y las dos dependen de lo mismo: documentación que muestre qué pasa durante las horas que no están cubiertas.

Ayudamos a nuestros clientes a reunir esa documentación.

En Nueva York, sí, a través de un programa llamado CDPAP. No a través de nosotros.

El CDPAP permite que una persona con Medicaid contrate a quien elija, incluidos casi todos los familiares, y esa persona cobra. No se puede contratar al cónyuge. Tampoco al padre o a la madre de un beneficiario menor de 21 años.

Desde abril de 2025 todo el programa pasa por un único administrador estatal llamado PPL. Las casi 600 agencias que antes llevaban la nómina del CDPAP ya no lo hacen, y muchas lo siguen anunciando. Nosotros no somos una de ellas y no administramos el CDPAP.

Se lo decimos para ahorrarle una llamada. Si lo que quiere es el CDPAP, vaya directo a PPL o a su plan de Medicaid.

Un asistente ayuda con el cuerpo y con la casa. Todo lo clínico exige una enfermera.

La línea que más sorprende a las familias es la de los medicamentos. Un asistente puede recordar, puede traer el frasco, puede mirar cómo la persona lo toma. Lo que no puede es abrirlo, medir la dosis ni ponérselo en la mano. Esa no es política nuestra: es del estado, y rige para todas las agencias con licencia de Nueva York.

Todo lo que está por debajo de esa línea es trabajo de enfermería. Vea la enfermería privada a domicilio.

Una agencia de servicios de cuidado en el hogar con licencia, una LHCSA, autorizada por el Departamento de Salud del estado de Nueva York, licencia licencia NY DOH n.º 2572L001.

Eso significa cuidado de largo plazo en casa: asistentes, cuidado personal y supervisión de enfermería, pagados por Medicaid, por un seguro de cuidado a largo plazo o de forma privada.

También define lo que no somos. El beneficio corto de atención especializada de Medicare lo facturan agencias certificadas, que es otra licencia. Cuando un cliente lo necesita, nos coordinamos con una en lugar de fingir que podemos hacerlo nosotros.

Empleados, no contratistas, y cada uno revisado antes del primer turno.

Verificación de antecedentes penales. Registro de abuso y negligencia del estado de Nueva York. Referencias con empleadores anteriores. Aptitud médica. Y una entrevista en persona, no una llamada de filtro.

Todo el que enviamos es empleado directo nuestro, cubierto por nuestro seguro. Nadie le llega subcontratado.

Llámenos y lo cambiamos. No nos debe ninguna explicación.

El carácter pesa en este trabajo más de lo que la gente cree. Alguien puede ser perfectamente competente y aun así no encajar en su casa. Preferimos cambiar la asignación antes que usted lo aguante en silencio.

Llame al (718) 232-2777.

No son lo mismo, y confundirlos es el error más caro que cometen las familias.

Cuidador residente. Un cuidador vive en la casa. Nueva York cuenta un día de cuidador residente como trece horas de trabajo de veinticuatro: se reservan ocho horas para dormir y tres para las comidas, y el cuidador necesita una habitación propia. Por eso el cuidador residente cuesta más o menos la mitad de lo que cuesta la cobertura continua: usted no está pagando para que alguien esté despierto toda la noche, y no debería esperarlo.

El sueño tiene que ser real. La norma exige ocho horas libres, con al menos cinco de ellas sin interrupciones. Si al cuidador lo despiertan una y otra vez noche tras noche, el arreglo deja de ser de cuidador residente y el día entero pasa a ser pagado. Así que si su madre se levanta tres veces por noche, el cuidador residente es el producto equivocado; no porque no lo cubriéramos, sino porque no se va a sostener.

Así es como se estructura normalmente la cobertura a toda hora cuando paga un programa público.

Turnos partidos. Varios cuidadores cubren el día por bloques, de seis horas en promedio, repartidos como convenga a la persona. Nadie duerme. Esto es lo que arman los clientes de pago privado, y es lo que usted quiere cuando alguien de verdad necesita un cuidador despierto a las tres de la madrugada: después de un derrame, con demencia avanzada o con una condición que no espera a que amanezca.

Pregunte a cualquier agencia cuál de las dos le está cotizando antes de comparar precios. Un día de cuidador residente y un día de 24 horas son cantidades distintas de cuidado, y cotizarlos lado a lado sin decirlo es como la gente termina decepcionada.

La regla de las trece horas fue confirmada por el Tribunal de Apelaciones de Nueva York y sigue vigente. Está impugnada, y el Departamento de Trabajo del estado abrió un proceso normativo sobre ella a finales de 2025 — verificado en agosto de 2026.

Nuestro objetivo es cubrir el turno sin dejar un hueco.

No vamos a prometerle que el reemplazo es siempre inmediato: ninguna agencia honesta puede. Lo que hacemos es tratar un turno sin cubrir como un problema nuestro y no suyo, y decirlo claramente cuando un caso es difícil de cubrir.

Una enfermera registrada, con la frecuencia que exige el estado, y antes cuando algo necesita atención.

Una enfermera arma el plan de cuidado, visita para ver que funciona y lo ajusta a medida que cambia el estado de la persona. La frecuencia está regulada y no depende de nosotros saltárnosla.

Entre visitas programadas, quien da el aviso es el cuidador. Si un asistente reporta algo —una escara que empieza, un cambio en el apetito, una caída que nadie mencionó— la enfermera va entonces, no en la próxima fecha agendada. Eso es casi toda la intervención temprana: alguien en la habitación que se da cuenta, y un sistema que responde cuando esa persona habla.

Trece idiomas entre nuestros cuidadores. Seis en la oficina.

Son dos cosas distintas y vale la pena separarlas. La oficina contesta en seis idiomas: eso es quien levanta el teléfono cuando usted llama. Nuestros cuidadores, entre todos, hablan trece, que es lo que importa para la persona que de verdad recibe el cuidado.

Para una persona mayor con demencia, el idioma no es una comodidad. Los primeros idiomas vuelven a medida que se apagan los recientes: alguien que habló inglés cincuenta años puede terminar contestando solo en el idioma de su infancia. Que la persona que está en su cocina a las siete de la mañana la entienda es parte del cuidado, no un extra.

Díganos qué idioma necesita cuando llame y le diremos con franqueza si podemos cubrirlo.

Brooklyn, Queens, Manhattan, el Bronx, Staten Island y el condado de Nassau.

Dos oficinas: 8718 Bay Pkwy, 7th Floor en Brooklyn y 136-20 38th Ave, Ste 3A1 en Flushing.