Каждое агентство говорило вам 
что-то своё Отвечаем прямо, включая то, что нам продавать не помогает

Почти никогда — не тот уход, который нужен большинству семей.

Medicare покрывает короткие эпизоды квалифицированной помощи после больницы: медсестра или физический терапевт приходит несколько раз в неделю в течение нескольких недель, и только если врач подтвердил, что пациент не выходит из дома. Он не покрывает сиделку, которая приходит каждый день помогать мыться, есть и передвигаться. А ищут почти все семьи именно это, и Medicare считает такой уход бытовым: не покрывается, как бы он ни был нужен.

Когда человеку действительно положена эта короткая квалифицированная льгота, мы согласуем её с агентством, сертифицированным Medicare, потому что выставить по ней счёт может только сертифицированное агентство, а это другой тип лицензии, не наш. Ежедневным уходом, который идёт дальше, занимаемся мы.

В Нью-Йорке источника три: Medicaid, страховка долговременного ухода или вы сами.

Medicaid финансирует почти весь долговременный уход на дому в Нью-Йорке, и возрастного ограничения у него нет: тем, кому меньше 65, он тоже положен, если соблюдены денежные и функциональные правила.

Полисы страхования долговременного ухода бывают разные. Если полис есть, в самом документе написано, сколько часов он покрывает и по какой ставке.

Частная оплата означает платить почасово, без страховой посередине. Это самый быстрый путь начать: ни оценки, ни одобрения, ни ожидания.

От $32 в час за сиделку, $45 за LPN, $95 за RN и $442 в сутки за проживающую сиделку.

Случаи деменции, Альцгеймера и инсульта считаются по тем же $32 в час. Наценки за специализацию нет.

LPN и RN не взаимозаменяемы, поэтому и ставка разная. LPN делает уколы, меняет повязки и ведёт лекарства. RN оценивает пациента, пишет план ухода и делает то, на что у LPN нет лицензии. Большинству случаев нужна LPN. Наша медсестра скажет, кто нужен вам, ещё до того как вы что-то закажете, и скажет «LPN», когда LPN достаточно.

Проживание считается как 13 оплачиваемых часов в сутки — так Нью-Йорк считает сутки проживающей сиделки. Круглосуточный уход — другое: сменяются две сиделки, никто не спит на смене, и оплачиваются все 24 часов, то есть $768 в сутки.

Сильнее всего на сумму влияют три вещи: сколько часов в сутки, входят ли ночи и нужна ли случаю медсестра вместо сиделки. Смена в четыре часа среди недели и круглосуточное покрытие — это разные разговоры.

Наш минимум — четыре часа за визит. Полная раскладка на странице частной оплаты.

Да, и мы поможем его оформить.

Наша команда ведёт семьи через заявление на Medicaid для ухода на дому: какие документы собрать, какие есть денежные правила и где заявления обычно застревают. Это ничего не стоит и не обязывает вас потом нанимать нас.

Для ухода на дому — нет. По крайней мере не в 2026 году.

В 2020 году Нью-Йорк принял закон, вводивший 30-месячный период проверки передачи имущества для Medicaid на уход на дому. Шесть лет спустя он так и не вступил в силу: нет федерального одобрения, нет разъяснений штата и нет формы заявления, где бы об этом спрашивали.

Вы найдёте сайты агентств и юридических фирм, которые пишут, что этот период уже действует. Он не действует. Он может начать действовать после предупреждения, поэтому, если передачи планируются, спросите юриста по праву пожилых о сроках. Но на сегодня общинный Medicaid на уход на дому прошлые передачи не проверяет.

Проверено в августе 2026 года по разъяснениям Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк.

С сентября 2025 года нужна помощь минимум в трёх повседневных действиях. При деменции хватает двух.

Нью-Йорк поднял планку. Раньше было два действия; для тех, кто подаёт сейчас, — три. Вот те семь, которые считает штат:

• Мытьё: помыться и войти-выйти из ванны или душа
• Личная гигиена: внешний вид, зубы, лицо, волосы
• Одевание: верхняя и нижняя часть тела
• Еда: собственно приём пищи и питья
• Туалет и пересаживание: сесть и встать с унитаза, лечь и встать с кровати
• Ходьба по дому
• Контроль мочеиспускания и стула

Требуется прямая физическая помощь в трёх из них. Напомнить человеку — в эти три не считается.

При диагнозе «болезнь Альцгеймера» или «деменция» правило мягче: два действия, и достаточно наблюдать или направлять; делать за человека физически не обязательно.

Готовку, уборку, покупки и обращение с деньгами тоже оценивают, но отдельно. Три необходимых действия они не заменяют.

С оценки от штата, а не от нас.

Для Medicaid на уход на дому в Нью-Йорке входная дверь — New York Independent Assessor, сокращённо NYIA. Медсестра, нанятая штатом, оценивает, что человек может и чего не может сам. Эта оценка и решает, одобрят ли уход и на сколько часов.

Мы помогаем её назначить и к ней подготовиться. Чего мы не можем — так это решить исход: это решает штат, и так и задумано.

Медсестра расспрашивает, как проходит обычный день, и смотрит, как человек справляется.

Самая частая ошибка семей — отвечать, думая про хорошие дни. Они рассказывают, как мама справляется, когда чувствует себя нормально, и оценка записывает это как её обычное состояние. Отвечайте, думая про тяжёлые дни, — часы дают именно на них.

Держите на столе список лекарств, свежие больничные бумаги и записи врача. Задокументированные ограничения считаются. Незадокументированные — это слово человека против списка галочек.

От нескольких часов в неделю до круглосуточного покрытия.

Зависит от того, что покажет оценка, а не от того, о чём вы попросите. Тому, кому нужна помощь с мытьём и едой, дадут не то же число, что тому, кого нельзя безопасно оставить одного.

Семьям нередко предлагают меньше часов, чем они ожидали. Это число не окончательное.

При частной оплате обычно за 48 часов. По Medicaid — смотря на каком этапе случай.

При частной оплате ждать одобрения не надо. Мы разбираем случай, подбираем сиделку и начинаем: два дня — обычный срок, иногда меньше.

По Medicaid срок не наш, чтобы его обещать. Если оценка NYIA уже сделана и часы одобрены, начать можно быстро. Если ещё ничего не подано, темп задаёт штат, и честно назвать дату не может ни одно агентство. Что мы можем — сказать, на каком вы этапе и что будет дальше.

Подавать апелляцию: они выигрываются достаточно часто, чтобы это имело смысл.

Путей два: внутренняя апелляция в план и беспристрастное слушание штата. У обоих сроки напечатаны в уведомлении об отказе, и оба держатся на одном: на документах, показывающих, что происходит в те часы, которые не покрыты.

Мы помогаем нашим клиентам эти документы собрать.

В Нью-Йорке да, через программу CDPAP. Но не через нас.

CDPAP позволяет человеку с Medicaid нанять того, кого он выберет, включая почти всех родственников, и этот человек получает деньги. Нельзя нанять супруга. Нельзя и родителя получателя, которому меньше 21 года.

С апреля 2025 года вся программа идёт через единственного администратора штата под названием PPL. Почти 600 агентств, которые раньше вели зарплату по CDPAP, больше этим не занимаются, и многие продолжают это рекламировать. Мы не из их числа и CDPAP не администрируем.

Говорим это, чтобы сэкономить вам звонок. Если вам нужен именно CDPAP, идите прямо в PPL или в свой план Medicaid.

Сиделка помогает с телом и с домом. Всё клиническое требует медсестры.

Больше всего семьи удивляет черта с лекарствами. Сиделка может напомнить, может принести пузырёк, может посмотреть, как человек его принимает. Чего она не может — открыть его, отмерить дозу и вложить в руку. Это не наше правило: это правило штата, и оно действует для всех лицензированных агентств Нью-Йорка.

Всё, что ниже этой черты, — работа медсестры. Смотрите частный сестринский уход на дому.

Лицензированное агентство ухода на дому, LHCSA, с разрешением Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк, лицензия NY DOH №2572L001.

Это значит долговременный уход дома: сиделки, персональный уход и надзор медсестры, оплаченные Medicaid, страховкой долговременного ухода или частно.

Это же определяет, чем мы не являемся. Короткую квалифицированную льготу Medicare выставляют сертифицированные агентства, а это другая лицензия. Когда клиенту она нужна, мы согласуем с таким агентством, а не делаем вид, что можем сами.

Сотрудники, а не подрядчики, и каждый проверен до первой смены.

Проверка судимости. Реестр жестокого обращения и пренебрежения штата Нью-Йорк. Отзывы прежних работодателей. Медицинский допуск. И личное собеседование, а не отсеивающий звонок.

Все, кого мы присылаем, — наши прямые сотрудники, покрытые нашей страховкой. Никто не приходит к вам от субподрядчика.

Позвоните, и мы её заменим. Объяснять вы ничего не должны.

Характер в этой работе значит больше, чем принято думать. Человек может быть совершенно грамотным и всё равно не подойти вашему дому. Мы предпочтём поменять назначение, чем чтобы вы молча терпели.

Звоните (718) 232-2777.

Это не одно и то же, и путать их — самая дорогая ошибка семей.

Уход с проживанием. Сиделка живёт в доме. Нью-Йорк считает сутки проживания как тринадцать рабочих часов из двадцати четырёх: восемь часов отводится на сон и три на еду, и сиделке нужна отдельная комната. Поэтому проживание стоит примерно вдвое дешевле непрерывного покрытия: вы не платите за то, чтобы кто-то бодрствовал всю ночь, и ждать этого не стоит.

Сон должен быть настоящим. Норма требует восьми свободных часов, из них минимум пять без перерывов. Если сиделку будят раз за разом ночь за ночью, договорённость перестаёт быть проживанием и оплачиваются целые сутки. Так что если ваша мать встаёт три раза за ночь, проживание — неподходящий продукт; не потому что мы не покроем, а потому что это не удержится.

Именно так обычно устроено круглосуточное покрытие, когда платит государственная программа.

Раздельные смены. Несколько сиделок закрывают сутки блоками, в среднем по шесть часов, распределёнными как удобно человеку. Никто не спит. Так собирают уход клиенты с частной оплатой, и именно это вам нужно, когда человеку действительно нужна бодрствующая сиделка в три часа ночи: после инсульта, при поздней деменции или при состоянии, которое не ждёт рассвета.

Спрашивайте у любого агентства, какой из двух вариантов вам считают, прежде чем сравнивать цены. Сутки проживания и сутки круглосуточного ухода — это разное количество ухода, и когда их ставят рядом, не оговорив этого, люди и остаются разочарованными.

Правило тринадцати часов подтверждено Апелляционным судом Нью-Йорка и действует. Оно оспаривается, и Департамент труда штата в конце 2025 года начал по нему нормотворческий процесс — проверено в августе 2026 года.

Наша задача — закрыть смену, не оставив дыры.

Мы не станем обещать, что замена всегда мгновенная: ни одно честное агентство не может. Что мы делаем — считаем незакрытую смену своей проблемой, а не вашей, и прямо говорим, когда случай трудно закрыть.

Дипломированная медсестра — с той частотой, которую требует штат, и раньше, когда что-то требует внимания.

Медсестра составляет план ухода, приезжает посмотреть, работает ли он, и правит его по мере изменения состояния человека. Частота установлена регламентом, и пропускать её — не в нашей власти.

Между плановыми визитами сигнал подаёт сиделка. Если она сообщает о чём-то — начинающийся пролежень, перемена в аппетите, падение, о котором никто не сказал, — медсестра едет тогда, а не в следующую назначенную дату. В этом и есть почти всё раннее вмешательство: человек в комнате, который замечает, и система, которая реагирует, когда он говорит.

Тринадцать языков среди сиделок. Шесть в офисе.

Это две разные вещи, и их стоит разделять. Офис отвечает на шести языках — это те, кто берёт трубку, когда вы звоните. Наши сиделки все вместе говорят на тринадцати, а это то, что важно человеку, который уход и получает.

Для пожилого человека с деменцией язык — не удобство. Первые языки возвращаются по мере того, как гаснут поздние: тот, кто пятьдесят лет говорил по-английски, может в итоге отвечать только на языке своего детства. Чтобы человек, стоящий у вас на кухне в семь утра, его понимал, — это часть ухода, а не дополнение.

Скажите при звонке, какой язык нужен, и мы честно ответим, сможем ли его закрыть.

Бруклин, Куинс, Манхэттен, Бронкс, Статен-Айленд и округ Нассау.

Два офиса: 8718 Bay Pkwy, 7th Floor в Бруклине и 136-20 38th Ave, Ste 3A1 во Флашинге.