Tipos de servicios de cuidado en el hogar en Nueva York
Algo pasó. Se cayó, o el hospital le dio fecha de alta, o un médico por fin dijo que ya no puede vivir sola.
Y ahora le entregan un puñado de siglas que nadie le explicó: HHA, PCA, MLTC, CDPAP. Abajo está qué significa cada una y cuánto cuesta. Para la mayoría de las familias de Nueva York no cuesta nada. Medicaid cubre el cuidado en el hogar, y puede empezar en días.
¿Cuál se parece a la suya?
Medicaid cubre casi todo lo de esta lista, y la mayoría de las familias de Nueva York no paga nada. La tarifa privada está para el resto.
- Unas horas al día Asistente de salud en el hogar Se arregla con casi todo, menos con bañarse y con las escaleras. Usted no puede estar allí cada mañana. Covered by Medicaidpago propio desde $32/hr
- Washing, dressing, meals Asistente de cuidado personal No hay nada clínico. Simplemente ya no puede hacer sola lo que siempre hizo sola. Covered by Medicaidpago propio desde $32/hr
- No está seguro solo de noche Live-in care Las caídas ocurren de noche. Ahora mismo no hay nadie en el apartamento que pueda oírlas. Covered by Medicaidpago propio desde $442/day
- Pérdida de memoria, deambulación Cuidado de demencia La misma pregunta cuatro veces, y después la puerta de la calle. Usted ya dejó de dejarla sola. Covered by Medicaidpago propio desde $32/hr
- Recién llegado del hospital Cuidado posoperatorio Alta un viernes, con una hoja de instrucciones y nadie en casa que pueda seguirlas. Covered by Medicaidpago propio desde $32/hr
- After a stroke or a fall Therapy at home Tres visitas a la clínica por semana no es realista, y la recuperación se detiene en silencio. Medicaid or Medicarepago propio desde $70/visit
- Wounds, injections, IV Nursing at home El vendaje hay que cambiarlo todos los días, y el hospital espera que lo haga usted. Medicaid or insurancepago propio desde $45/hr
- Medicaid is not an option Cuidado privado en el hogar No califica para Medicaid, o no puede esperar a la evaluación. Sin necesidad de Medicaidpago propio desde $32/hr
- Un traslado al médico Acompañamiento médico Ella no va a recordar lo que dijo el médico, y usted no puede pedir otro día libre. No cubierto por Medicaidpago propio desde $32/hr
¿Quién paga el cuidado en el hogar en Nueva York?
La mayoría de las familias de Nueva York paga $0 porque Medicaid y los planes MLTC cubren el cuidado en el hogar para los residentes elegibles. Otras usan pago privado, seguro de cuidado a largo plazo o CDPAP, que permite pagarle a un familiar por prestar el cuidado. La aprobación de Medicaid suele tardar de 3 a 6 semanas; el pago privado puede empezar esa misma semana.
El pago privado no es una sala de espera. Las familias lo eligen porque Medicaid no encaja: los ingresos o los bienes superan el límite, el cuidado se paga con ahorros o con un fideicomiso, o la familia quiere elegir al cuidador en vez de aceptar las horas y la persona que le asigna un plan. El seguro de cuidado a largo plazo se paga igual.
Tampoco son excluyentes. Algunas familias empiezan con pago privado porque el cuidado hace falta esta semana, presentan la solicitud de Medicaid en paralelo y pasan al mismo cuidador a las horas de Medicaid cuando llega la aprobación. Nadie tiene que cambiar de cuidador.
CDPAP merece mención aparte. A través de él, una persona elegible para Medicaid puede contratar como cuidador pagado a su propia hija, hijo, vecino o amigo y dirigir ella misma el cuidado. No se puede contratar al cónyuge ni al tutor legal. Desde que Nueva York trasladó el programa a un único intermediario fiscal estatal, PPL, la inscripción se hace a través de ellos y no de una agencia. ProLife Home Care no presta cuidado bajo CDPAP. Llámenos igual si lo está considerando: le explicamos cómo se compara con un asistente de agencia y le decimos con franqueza cuál encaja en su situación.
Cuidado privado en el hogar →¿Qué servicios de cuidado en el hogar existen?
El cuidado en el hogar en Nueva York abarca siete servicios con licencia: asistente de salud en el hogar, cuidado personal, enfermería, servicios sociales médicos, y terapia física, ocupacional y del habla. Los dos primeros ayudan con la vida diaria. El resto son clínicos y requieren orden médica. La mayoría de las familias empieza con un asistente.
Compruébelo usted mismo. ProLife Home Care es una agencia de servicios de cuidado en el hogar con licencia, certificado de operación 2572L001. Los siete servicios de abajo figuran en nuestro registro público ante el Departamento de Salud del Estado de Nueva York, junto con los seis condados que estamos autorizados a atender: Bronx, Kings, Nassau, New York, Queens y Richmond. Abrir nuestro perfil en NYS Health →
Asistente de salud en el hogar (HHA)
Pago privado desde $32 a hour
Un asistente de salud en el hogar ayuda con todo lo que mantiene a la persona segura y cómoda en casa: baño, vestido, desplazamiento, comidas, recordatorios de medicamentos. En Nueva York un HHA completa 75 horas de formación y puede asumir tareas relacionadas con la salud bajo supervisión de enfermera, como tomar los signos vitales.
Asistente de salud en el hogar (HHA) en Nueva York →
Servicios de cuidado personal
Pago privado desde $32 a hour
Un asistente de cuidado personal ayuda con la vida diaria, pero no con tareas relacionadas con la salud: baño, vestido, uso del baño, comidas, limpieza ligera. La formación es de 40 horas en lugar de 75. En Nueva York este puesto se llama a menudo home attendant, y bajo Medicaid se financia como Personal Care Services.
Servicios de cuidado personal en Nueva York →
Nursing
Pago privado desde $45 a hour
Una enfermera registrada o una enfermera práctica con licencia presta cuidado clínico en casa: curación de heridas, inyecciones, terapia intravenosa, cuidado de catéter y de ostomía, manejo de medicamentos. El tratamiento, como la curación de heridas o una vía intravenosa, requiere orden médica. La supervisión, el manejo de medicamentos y la evaluación, no. Las familias que quieren una enfermera con su propio horario también pueden contratarla de forma privada, lo que suele llamarse enfermería privada. Nuestras enfermeras redactan y revisan cada plan de cuidado antes de asignar a un asistente.
Servicios sociales médicos
Un trabajador social médico ayuda a la familia con todo lo que rodea al cuidado en sí: solicitar beneficios, coordinar con hospitales y médicos, gestionar equipos, planificar lo que viene después. Las familias recurren a esto sobre todo tras un alta hospitalaria, cuando hay que lidiar con varios sistemas a la vez.
Terapia física
Pago privado desde $70 a visit
La terapia física en casa devuelve la fuerza, el equilibrio y la movilidad después de una cirugía, una caída, un derrame o una hospitalización larga. El terapeuta va al apartamento, trabaja con las escaleras reales y el baño real, y enseña a la familia cómo ayudar con seguridad entre visitas.
Terapia física en Nueva York →
Terapia ocupacional
Pago privado desde $120 a visit
La terapia ocupacional se centra en las tareas del día a día más que en los músculos: vestirse, cocinar, bañarse, entrar y salir de la cama. El terapeuta instala barras de apoyo, cambia la altura de los asientos, reorganiza la cocina, para que la persona pueda seguir haciendo cosas en lugar de esperar ayuda.
Terapia ocupacional en Nueva York →
Terapia del habla y del lenguaje
Pago privado desde $120 a visit
La terapia del habla en casa trata la dificultad para hablar y para tragar, casi siempre después de un derrame, una lesión cerebral o con enfermedades progresivas. Los problemas para tragar son la parte que las familias subestiman: sin tratar, llevan a atragantamientos y a neumonía por aspiración.
HHA o PCA: ¿cuál es la diferencia?
Ambos ayudan con la vida diaria, pero un asistente de salud en el hogar completa 75 horas de formación en Nueva York y puede realizar tareas relacionadas con la salud bajo supervisión de enfermera, como tomar los signos vitales. Un asistente de cuidado personal completa 40 horas y se centra en el baño, el vestido, las comidas y la limpieza. Medicaid asigna el nivel después de una evaluación.
En la práctica la elección suele estar hecha de antemano. Medicaid y los planes MLTC fijan el nivel a partir de la evaluación, no de la preferencia. Si el plan de cuidado incluye algo relacionado con la salud, será un HHA. Si se trata de ayuda con la casa y con el cuerpo, basta un PCA, y además suele ser más rápido de cubrir.
En Nueva York se oye una tercera palabra para el mismo trabajo: home attendant. Es el nombre local del asistente de cuidado personal que trabaja bajo Medicaid, no un puesto distinto.
Lo que no cambia entre ambos: los dos trabajan con un plan de cuidado aprobado por una enfermera, los dos están supervisados y los dos se asignan a la familia por idioma y por carácter antes de que empiece nadie.
¿El cuidado en el hogar es lo mismo que la atención médica domiciliaria?
No. El cuidado en el hogar es ayuda no médica con la vida diaria, a cargo de un asistente. La atención médica domiciliaria es tratamiento clínico ordenado por un médico y prestado por una enfermera o un terapeuta. Medicaid y los seguros los tratan como prestaciones distintas, con vías de aprobación distintas, así que pedir la equivocada le cuesta tiempo.
La atención médica domiciliaria suele ser corta: unas semanas después de una cirugía o de una hospitalización, hasta que cierra la herida o vuelve la marcha. El cuidado en el hogar no tiene fecha de término y es con lo que vive la mayoría de los adultos mayores, a veces durante años.
Muchas familias terminan con ambos a la vez: una enfermera dos veces por semana para la herida, un terapeuta dos veces por semana para caminar y un asistente todos los días para lo demás. Una sola agencia puede llevar los tres. Esa es la razón práctica por la que importa la licencia: una agencia sin terapia en su licencia tiene que derivarle a otra.
¿Cuidado por horas o cuidador residente?
Elija cuidado por horas cuando la ayuda hace falta a horas previsibles, como la mañana y la noche. Elija cuidador residente cuando la persona no puede quedarse sola con seguridad: deambula de noche, riesgo de caídas, demencia avanzada o recuperación tras una hospitalización. Residente significa que un cuidador vive en la casa y duerme allí.
La prueba honesta es la noche. Si el riesgo está repartido durante el día y nadie se preocupa entre visita y visita, el cuidado por horas funciona y cuesta menos. Si la familia mira el teléfono a las dos de la madrugada, el cuidado por horas es un ahorro falso. El hueco entre visitas es exactamente donde ocurre la caída.
Cuidador residente no es lo mismo que cuidado 24 horas. Un cuidador residente duerme en la casa y necesita descanso sin interrupciones. Quien necesita atención durante toda la noche requiere dos cuidadores en turnos rotativos, y eso es otro arreglo con otro costo.
Cuidador residente en Nueva York →Los siete servicios comparados
| Servicio | Qué cubre | Orden médica | Normalmente lo paga | Pago privado desde |
|---|---|---|---|---|
| Asistente de salud en el hogar | Vida diaria más tareas relacionadas con la salud bajo supervisión de enfermera | No | Medicaid, MLTC, pago privado | $32 la hora |
| Cuidado personal (PCA) | Baño, vestido, comidas, limpieza ligera | No | Personal Care Services de Medicaid, pago privado | $32 la hora |
| Enfermería | Curación de heridas, inyecciones, vía intravenosa, catéter, manejo de medicamentos | Para tratamiento clínico | Medicaid, seguro, pago privado | $45 la hora |
| Servicios sociales médicos | Beneficios, planificación del alta, coordinación con hospitales | Normalmente | Medicaid, seguro | No se vende por separado |
| Terapia física | Fuerza, equilibrio y marcha después de una cirugía, una caída o un derrame | Sí | Medicaid, Medicare, seguro, pago privado | $70 la visita |
| Terapia ocupacional | Vestirse, cocinar, bañarse; adaptar la casa | Sí | Medicaid, Medicare, seguro, pago privado | $120 la visita |
| Terapia del habla | Hablar y tragar después de un derrame o una lesión cerebral | Sí | Medicaid, Medicare, seguro, pago privado | $120 la visita |
El cuidado de demencia y el cuidador residente no son servicios con licencia aparte. Son los mismos servicios de asistente, organizados de otra manera, con cuidadores formados para la pérdida de memoria o con horario para vivir en la casa. El acompañamiento médico es la excepción en este sitio: casi siempre es pago privado, porque Medicaid cubre el cuidado dentro de la casa y no el acompañamiento fuera de ella.
¿Cómo sé qué servicio necesito?
Empiece por tres preguntas: cuántas horas al día hace falta ayuda, si hay una orden médica de por medio y quién paga. Unas pocas horas sin tarea médica significa un asistente. Supervisión constante significa cuidador residente. Una orden médica significa enfermería o terapia. Una evaluación gratuita con una enfermera lo resuelve en una llamada.
En ProLife una enfermera registrada revisa cada plan de cuidado antes de asignar a nadie. Esa revisión es donde se decide la respuesta. Hay familias que llaman pidiendo un cuidador residente y salen con seis horas al día. Otras piden «alguien un par de veces por semana» y descubren que califican para mucho más.
Somos una agencia con licencia del estado de Nueva York (licencia NY DOH n.º 2572L001), en funcionamiento desde 2017, con 500+ cuidadores que hablan 13 idiomas en Brooklyn, Queens, Manhattan, el Bronx, Staten Island y el condado de Nassau.
Preguntas que hacen las familias antes de llamar
¿Qué tipos de servicios de cuidado en el hogar existen?
El cuidado en el hogar en Nueva York abarca siete servicios con licencia: asistente de salud en el hogar, cuidado personal, enfermería, servicios sociales médicos, y terapia física, ocupacional y del habla. Los dos primeros ayudan con la vida diaria. El resto son clínicos y requieren orden médica. La mayoría de las familias empieza con un asistente.
¿Cuál es la diferencia entre un HHA y un PCA?
Ambos ayudan con la vida diaria, pero un asistente de salud en el hogar completa 75 horas de formación en Nueva York y puede realizar tareas relacionadas con la salud bajo supervisión de enfermera, como tomar los signos vitales. Un asistente de cuidado personal completa 40 horas y se centra en el baño, el vestido, las comidas y la limpieza. Medicaid asigna el nivel después de una evaluación.
¿Qué hace un asistente de cuidado personal?
Un asistente de cuidado personal ayuda con el baño, el vestido, el uso del baño, el arreglo personal, la preparación de comidas, la limpieza ligera y el desplazamiento seguro por la casa. No pone inyecciones, no cambia vendajes ni maneja equipos médicos. En Nueva York a este mismo puesto se le llama comúnmente home attendant.
¿El cuidado en el hogar es lo mismo que la atención médica domiciliaria?
No. El cuidado en el hogar es ayuda no médica con la vida diaria, a cargo de un asistente. La atención médica domiciliaria es tratamiento clínico ordenado por un médico y prestado por una enfermera o un terapeuta. Medicaid y los seguros los tratan como prestaciones distintas, con vías de aprobación distintas, así que pedir la equivocada le cuesta tiempo.
¿Elijo cuidado por horas o cuidador residente?
Elija cuidado por horas cuando la ayuda hace falta a horas previsibles, como la mañana y la noche. Elija cuidador residente cuando la persona no puede quedarse sola con seguridad: deambula de noche, riesgo de caídas, demencia avanzada o recuperación tras una hospitalización. Residente significa que un cuidador vive en la casa y duerme allí.
¿Quién paga el cuidado en el hogar en Nueva York?
La mayoría de las familias de Nueva York paga $0 porque Medicaid y los planes MLTC cubren el cuidado en el hogar para los residentes elegibles. Otras usan pago privado, seguro de cuidado a largo plazo o CDPAP, que permite pagarle a un familiar por prestar el cuidado. La aprobación de Medicaid suele tardar de 3 a 6 semanas; el pago privado puede empezar esa misma semana.
¿Puedo recibir terapia física o del habla en casa en Nueva York?
Sí. La terapia física, la ocupacional y la del habla pueden prestarse en casa con orden médica. ProLife Home Care tiene licencia del Departamento de Salud del Estado de Nueva York para las tres (certificado de operación 2572L001). La terapia en casa se hace en las habitaciones donde la persona vive, y por eso se traslada mejor a la vida real que las sesiones en clínica.
¿Puedo pagar una enfermera en casa de forma privada?
Sí. La enfermería privada significa que usted contrata directamente a una enfermera registrada o práctica con licencia y paga por hora, sin pasar por Medicaid ni por un plan de seguro. El tratamiento, como la curación de heridas o la terapia intravenosa, sigue requiriendo orden médica; la supervisión y el manejo de medicamentos, no. Las familias la usan cuando quieren una enfermera con su propio horario, cuando un plan no autoriza las horas que necesitan, o mientras una solicitud de Medicaid sigue en trámite.
¿Cómo sé qué servicio de cuidado en el hogar necesito?
Empiece por tres preguntas: cuántas horas al día hace falta ayuda, si hay una orden médica de por medio y quién paga. Unas pocas horas sin tarea médica significa un asistente. Supervisión constante significa cuidador residente. Una orden médica significa enfermería o terapia. Una evaluación gratuita con una enfermera lo resuelve en una llamada: (718) 232-2777.
¿Se le puede pagar a un familiar por prestar cuidado en el hogar en Nueva York?
Sí. El CDPAP de Nueva York permite que una persona elegible para Medicaid contrate a un familiar o a un amigo como cuidador pagado y dirija ella misma el cuidado. No se puede contratar al cónyuge ni al tutor legal. El programa lo administra en todo el estado un único intermediario fiscal, PPL. ProLife Home Care no presta cuidado bajo CDPAP, pero le explicamos cómo funciona y le decimos cuándo encaja en su situación mejor que lo que ofrecemos nosotros.
Lo que dijeron las familias
First, I have to say the ambiance is beautiful. Second, I was given a warm welcome by staff. They were very polite, professional, and answered all my questions thoroughly.
ProLife Home Care has friendly and nice staff who provide professional services. The communication is easy, which is a plus for families navigating home care.
Extremely helpful and knowledgeable staff. 100% recommend to everyone looking for a home care agency.
Escrito y revisado por Anna Klyauzova, enfermera registrada, cofundadora y directora de servicios al paciente de ProLife Home Care, enfermera registrada con licencia del estado de Nueva York, con 14 años de práctica clínica y 9 años en cuidado en el hogar. Última revisión .
¿No sabe cuál necesita?
Cuéntenos la situación en unas pocas frases. Una enfermera le dirá qué servicio encaja, si es probable que Medicaid lo cubra y con qué rapidez puede empezar el cuidado. Sin costo y sin compromiso.