Она перестала ходить по лестнице, а
когда — никто не заметил
Физическая терапия на дому в Нью-Йорке
Сначала это был верхний этаж. Потом душ, потому что переступать через борт ванны стало страшно. Физическая терапия на дому работает ровно с этими движениями, в той квартире, где они и должны происходить, а рядом стоит лицензированный терапевт.
Подберём специалиста недалеко от дома.
Терапевт приезжает домой, а не вы в клинику.
Готово. Заявка у координатора, мы вам позвоним.
Ваши данные защищены и не передаются посторонним.
Когда семье нужна физическая терапия на дому
Физическую терапию на дому просят после замены бедра или колена, после инсульта, падения, долгой больницы или при болезни Паркинсона. Обычно всё начинается с того, что заметили вы, а не с того, что вслух сказал врач.
После замены бедра или колена. Хирург даёт указания по нагрузке и дату контроля, а самое трудное происходит между ними. Встать с кровати, которая стоит слишком низко. Одиннадцать ступеней до входной двери. Перейти с ходунков на трость, не поторопившись.
После инсульта. Одна сторона слабее, равновесие изменилось, и путь из спальни в ванную вдруг становится задачей. Успех тут меряется пересаживаниями и тем, сколько она пройдёт, прежде чем нужно сесть.
После падения. Травма часто меньшая половина беды. Большая — что с тех пор она двигается меньше, а это ослабляет ноги и повышает риск следующего падения. Разорвать этот круг и есть весь смысл.
После долгой больницы. Десять дней в кровати стоят пожилому человеку больше сил, чем ожидает большинство семей. Детренированность — не диагноз, который кто-то объявляет, но именно из-за неё она вернулась домой более беспомощной, чем уезжала.
При болезни Паркинсона. Замирания, шарканье, разворот в узком коридоре. Задача — удержать позиции, а не повернуть вспять, и получается лучше, когда тренировка идёт в том самом коридоре.
Когда вообще ничего не случилось. Ни падения, ни операции. Просто с каждым месяцем меньше ходьбы, больше опоры на мебель, больше отказов от приглашений. Именно с этим семьи тянут дольше всего, и именно здесь ранний старт меняет больше всего. Мы берём любой возраст. Бо́льшая часть физической терапии на дому — это взрослые после эндопротезирования, инсульта или падения, но детский случай мы не отклоняем только за то, что он детский.
Что физический терапевт делает дома?
Физическая терапия на дому — не тренировка и не массаж. Первый визит — это оценка, и всё дальнейшее строится из того, что она показала.
- Постановка ходьбы Смотрим, как она на самом деле ходит: шаг, скорость, за что держится, — и правим то, что копит следующее падение.
- Тренировка равновесия Стоять, поворачиваться, тянуться и удерживаться, когда что-то выводит из равновесия. Отрабатывается там, где на самом деле лежат ковры и стоит мебель.
- Тренировка пересаживаний Кровать — кресло, кресло — стоя, на унитаз и обратно. Самые частые движения дня и те, во время которых чаще всего падают.
- Сила и подвижность суставов Прицельная работа с тем, что ослабло или стало тугим, в пределах разрешённой хирургом нагрузки, если есть что беречь.
- Настоящая лестница Одиннадцать ступеней, поручень с одной стороны, поворот наверху. В клинике учебная лестница ни одной из этих проблем не имеет — потому она и проще.
- Подгонка ходунков или трости Большинство приспособлений в нью-йоркских квартирах не той высоты, а ходунки на пять сантиметров выше нужного — это падение, которое ждёт повода.
- Обучение семьи Как поддержать человека, не потянув за прооперированное плечо или бедро, и что делать, если она начала падать.
- Что остаётся между визитами Короткий набор упражнений на дни между визитами, записанный на бумаге. То, что происходит в эти пять дней, решает исход сильнее, чем те два.
Физическая терапия дома или в клинике
Физическая терапия на дому не уступает клинике в равновесии, ходьбе, лестнице и пересаживаниях, а клиника выигрывает там, где важно тяжёлое оборудование. Хуже не является ни то ни другое; они подходят на разных этапах. Обычно решает не сама терапия, а то, сможет ли она надёжно добираться туда дважды в неделю два месяца подряд.
| Дома | В клинике | |
|---|---|---|
| Как добраться | Никакой дороги. Для человека, у которого проблема как раз с равновесием, это убирает самое опасное за день. | Машина или Access-A-Ride туда и обратно, плюс пешком с обоих концов. |
| Где тренируетесь | На той самой лестнице, в той самой ванне и в том самом коридоре. | На стандартном оборудовании, результат с которого потом надо переносить домой. |
| Участие семьи | Тот, кто дома, смотрит, и его учат напрямую. | Обычно приёмная, а потом краткий пересказ. |
| Пропущенные занятия | Редко. Ничего организовывать не надо. | Самая частая причина, по которой курс терапии обрывается раньше времени. |
| Оборудование | То, что помещается в квартире. | Брусья, разгрузка веса, полноценный зал. На поздних этапах — настоящее преимущество. |
Физическая терапия на дому для пожилых
В физической терапии на дому для пожилого человека задача редко в том, чтобы вернуть всё как было пять лет назад. Задача — удержать то, на чём держится самостоятельная жизнь: дойти до туалета ночью, донести сумку от подъезда, простоять достаточно, чтобы приготовить еду. Небольшие расстояния — и именно те, которые решают, останется ли человек в своей квартире.
Профилактика падений — бо́льшая часть работы. Примерно каждый четвёртый пожилой человек падает за год, а первое падение предсказывает второе. Тренировка равновесия и силы этот риск снижает, и снижает его же неприглядная часть работы: правильно подогнать ходунки, разобраться, какой путь до туалета безопаснее, заметить, что в коридоре уже месяц не горит лампочка.
Страх — отдельная проблема. После падения человек двигается меньше, потому что боится, от этого слабеют ноги, от этого следующее падение вероятнее. Петля затягивается сама собой, без чьего-либо решения, и хорошо поддаётся контролируемой практике там, где живёт этот страх.
Детренированность — вторая. Неделя или десять дней в больничной койке стоят той силы, которая копилась годами. Если начать рано, терапия возвращает бо́льшую часть. Если начать через три месяца — заметно меньше.
Сколько стоит физическая терапия на дому и сколько она длится?
Цену частной оплаты мы публикуем открыто, чего почти ни одно агентство в Нью-Йорке не делает.
Цена зависит от района. Дорога через город отличается достаточно, чтобы одна общая цифра была нечестной. Ваш адрес мы подтверждаем на звонке до того, как что-то назначено, и вместе с ним подтверждаем ставку.
Два способа оплаты
Частная оплата — самый быстрый: ничего не надо одобрять, и расписание начинается, когда решите вы. Второй путь — сертифицированное агентство ухода на дому, которое уже ведёт случай после выписки. Там условия ставит CHHA и счёт семье выставляет оно, а не мы, и приведённые цены не действуют. Почему мы не можем выставлять счета в Medicare напрямую и как сюда встают Medicaid и планы MLTC — написано на странице кто платит за терапию на дому.
Сколько длится курс
После эндопротезирования курс чаще ближе к нижней границе. После инсульта или при Паркинсоне может идти дольше или прерываться и возобновляться блоками по мере изменения целей.
Что решает количество визитов
Не прайс-лист, а план ухода: он пишется после первой оценки и правится по ходу. Больше визитов — не автоматически лучше. Два в неделю с настоящей практикой между ними лучше трёх без неё, поэтому оставленные упражнения значат не меньше самих занятий, а сиделка, которая знает, о чём просил терапевт, стоит больше лишнего визита.
План пишет и ведёт сам терапевт — как лицензированный специалист — и отчитывается о ходе перед врачом, написавшим назначение. Наша медсестра держит общий план согласованным, чтобы сиделка и терапевт не работали по двум разным инструкциям.
Не уверены, что назначена именно физическая терапия? Прочитайте вслух, что написано в выписке, и медсестра за один звонок скажет, какая это терапия и сколько она будет стоить.
Когда одной терапии мало
Физическая терапия — про движение, эрготерапия — про повседневные дела, а логопедия — про речь и глотание. Две из них часто идут рядом с этой, особенно после инсульта, и обычно назначаются на одном листе.
Сравнение всех трёх видов терапии · Услуги помощника по уходу на дому · Частный сестринский уход
Физическая терапия на дому по Нью-Йорку и округу Нассау
Физические терапевты приезжают на дом в Бруклине, Куинсе, Манхэттене, Бронксе, на Статен-Айленде и в округе Нассау, по лицензия NY DOH №2572L001. Дом без лифта не препятствие: лестница обычно и есть часть того, над чем работает терапевт. Покрытие не везде одинаковое, а первый визит обычно удаётся назначить от 24 часов после звонка. Дату решает адрес, а не район, поэтому назовите перекрёсток, и мы назовём реальный день.
Все 48 районов
Все 47 районов
Все 32 районов
Все 43 районов
Все 37 районов
Все 39 районов
- Услуга
- Физическая терапия на дому
- Где
- Дома у пациента
- Округа
- Кингс, Куинс, Нью-Йорк, Бронкс, Ричмонд, Нассау
- Лицензия
- лицензия NY DOH №2572L001, лицензированное агентство ухода на дому (LHCSA)
- Назначение врача
- Обязательно
- Обычная частота
- 2–3 визита в неделю
- Обычный курс
- 4–8 недель, с пересмотром по мере достижения целей
- Бруклин и Куинс
- $70 за визит · 5 визитов $300 · 10 визитов $500
- Манхэттен
- $180 за визит на дому
- Бронкс, Статен-Айленд, Нассау
- $170 за визит на дому
- Также оплачивается
- По договору с сертифицированным агентством ухода на дому, по ставке этого агентства
- Первый визит
- От 24 часов после звонка
- Не выставляем
- Medicare и Medicaid managed care — для них нужна лицензия CHHA
- Клинический надзор
- Дипломированная медсестра пишет и проверяет план ухода
Медсестра читает назначение до того, как терапевт позвонит в вашу дверь
Анна Кляузова, RN, MSN, MPA
Анна просматривает каждый план ухода до того, как кого-то назначат. С физической терапией вопрос обычно не в том, нужна ли она, а в том, как она встанет в остальную неделю: в какие дни сиделка уже приходит, какую нагрузку разрешил хирург и кто есть в квартире в дни, когда никто не приходит. Именно это она согласует с направившим врачом до начала расписания.
Она работает медсестрой с 2011 года — в Jacobi Medical Center, потом в Mount Sinai, где вела операционную бригаду, — прежде чем в 2017 году стала соосновательницей ProLife. Её профиль открыт в LinkedIn, а лицензия агентства открыта в NYS Health Profiles.
Семьи, которые позвонили нам первым делом
4.9★ при 120 проверенных отзывах в Google из Бруклина, Куинса, Манхэттена, Бронкса, Статен-Айленда и округа Нассау.
“Very friendly and polite staff. And most importantly they are professionals in their field. I have been using their services for several months, I like everything. I recommend this agency.”
“Very much respect and trust this agency. I was very lucky to have been recommended to them. These guys make my job easier and help me take care of my relatives.”
“I have never experienced care and professionalism like this agency before. Staff are very understanding, caring, and helpful.”
Это отзывы об агентстве, а не о конкретном терапевте. Все они открыты и полностью читаются в нашем профиле Google.
О чём семьи спрашивают в первую очередь
Терапия — не самое трудное. Трудное — её организовать.
Оставьте номер, и медсестра перезвонит разобрать случай: что назначено, из чего это будет состоять и сколько будет стоить. Звонок бесплатный и ни к чему не обязывает.
Хотите позвонить сами? (718) 232-2777
Подберём специалиста недалеко от дома.
Терапевт приезжает домой, а не вы в клинику.
Готово. Заявка у координатора, мы вам позвоним.
Ваши данные защищены и не передаются посторонним.