她不再走楼梯了，而
从哪天起，没人注意到
居家物理治疗，覆盖 纽约市
先是顶楼不去了。后来是洗澡，因为跨过浴缸边缘变得可怕。 居家物理治疗练的正是这些动作，就在它们必须发生的那间公寓里，旁边站着一位持照治疗师。
We will match a therapist near home.
A therapist comes to the apartment, not a clinic.
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什么时候家庭需要居家物理治疗
家庭在髋或膝关节置换、中风、跌倒、长期住院之后，或因帕金森病来找居家物理治疗。 通常起因是您注意到了什么，而不是医生说了什么。
髋或膝关节置换之后。 外科医生给了负重说明和复查日期， 难的是中间这段。从太低的床上起来。到大门口的十一级台阶。 从助行器换成手杖而不操之过急。
中风之后。 一侧变弱，平衡改变了， 从卧室到浴室的这段路突然成了一项工程。这里的进展用转移次数、 以及她能走多远才需要坐下来衡量。
跌倒之后。 受伤往往是较小的一半。较大的一半是 她从此动得更少，腿因此更弱，下一次跌倒的风险因此更高。 打破这个循环就是全部意义。
长期住院之后。 在床上躺十天，让老年人失去的力气 比多数家庭预想的多。没有人会宣布「你现在是失用性衰退」， 但这正是她回家时比住院前更无力的原因。
帕金森病。 冻结、拖步、在窄走廊里转身。 目标是守住阵地而不是逆转什么，而在那条走廊里练习，效果更好。
什么都没发生的时候。 没有跌倒，没有手术。只是 每个月走得更少、更多扶着家具、更多推掉邀约。这一种家庭拖得最久， 也是早开始收益最大的一种。 我们接受任何年龄。居家物理治疗的大部分是成年人在置换手术、 中风或跌倒后的康复，但儿童个案不会因为是儿童而被拒。
物理治疗师在家里做什么？
居家物理治疗不是健身，也不是按摩。第一次上门是评估，之后的一切 都从这次评估的发现里长出来。
- 步态训练 看她实际怎么走：步幅、速度、扶着什么，并纠正那些正在积攒下一次跌倒的部分。
- 平衡训练 站立、转身、伸手，以及被什么带偏时如何稳住。在真正有地毯和家具的地方练。
- 转移训练 床到椅、椅到站、坐下和离开马桶。一天中最频繁的动作，也是多数跌倒发生的时刻。
- 力量与关节活动度 针对变弱或变僵的部位做定向训练，在有修复需要保护时，严格控制在外科医生允许的负重范围内。
- 真正的那道楼梯 十一级台阶，一侧扶手，顶上一个转弯。诊所里的练习楼梯没有这些问题，所以它才是容易的那一个。
- 调整助行器或手杖 纽约公寓里的辅助器具多数高度不对，而高了五厘米的助行器，就是一次等着由头的跌倒。
- 教会家人 怎样在不拉扯修复过的肩膀或手术过的髋部的情况下扶稳一个人，以及她开始往下倒时该怎么办。
- 留下作业 两次上门之间那几天的一小套动作，写在纸上。那五天发生了什么，对结果的影响比这两天更大。
居家物理治疗与诊所
在平衡、走路、楼梯和转移上，居家物理治疗和诊所同样有效； 在重型设备重要的地方，诊所胜出。两者没有好坏，只是适合不同阶段。 真正决定的往往不是治疗本身，而是她能否连续两个月、每周两次可靠地到得了那里。
| 在家 | 在诊所 | |
|---|---|---|
| 怎么到那里 | 不用出门。对一个问题就出在平衡上的人来说，这去掉了一天里最危险的一段。 | 来回都要用车或 Access-A-Ride，两头还要走一段。 |
| 在哪里练习 | 她真正在用的那道楼梯、那个浴缸、那条走廊。 | 标准化设备，练完之后还要迁移到家里。 |
| 家人的参与 | 在家的人都能看到，并被直接教会。 | 通常是候诊室，加上事后一段转述。 |
| 缺席的次数 | 很少。不需要安排任何事。 | 一个疗程半途而废最常见的原因。 |
| 设备 | 公寓里放得下的那些。 | 双杠、减重支持、完整器械房。在后期阶段是真正的优势。 |
长者的居家物理治疗
对老年人来说，居家物理治疗的目标很少是回到五年前的状态， 而是守住让独立生活成为可能的那些能力：夜里走到卫生间、 从门厅把袋子提上来、站得久到能做一顿饭。 都是很短的距离——也正是这些距离决定一个人能否留在自己的公寓里。
预防跌倒是其中的大部分。大约每四位老年人每年就有一位跌倒， 而第一次跌倒预示着第二次。平衡和力量训练能降低这个风险， 那些不起眼的事同样能：把助行器调到合适高度、 弄清去卫生间哪条路最安全、注意到走廊的灯已经坏了一个月。
恐惧本身就是一个问题。跌倒之后人因为害怕而动得更少， 腿因此变弱，下一次跌倒因此更可能发生。这个循环在无人做任何决定的情况下 自己收紧，而它对在恐惧发生地进行的有人监督的练习反应良好。
失用性衰退是另一个。在病床上一周或十天，失去的是多年积累的力气。 早开始，治疗能追回大部分；晚三个月开始，追回的就少得多。
居家物理治疗多少钱，做多久？
自费价格我们公开发布，而纽约几乎没有哪家机构这样做。
价格取决于所在区。穿城的路程差别足够大，一个统一数字并不诚实。 在安排任何事之前，我们先在电话里确认您的地址，并同时确认价格。
两种付费方式
自费最快：没有要审批的东西，您决定了排班就开始。另一条路是出院后 已经在跟这个个案的认证居家健康机构。那里条件由 CHHA 定，账单也由它向家庭出， 而不是我们，上面的价格不适用。我们为什么不能直接向 Medicare 出账单、 Medicaid 和 MLTC 计划怎么算，写在 谁为居家治疗付费.
一个疗程做多久
关节置换之后疗程往往偏短。中风之后或帕金森， 可能更长，或随着目标变化分段进行、停了再来。
什么决定上门次数
不是价目表，而是护理方案：首次评估后写下，并随进展修订。 上门次数多不等于效果好。每周两次、中间有真正的练习，胜过每周三次、 中间什么都不做——所以留下的作业和上门本身同样重要， 而一位知道治疗师要求什么的护理员，比多来一次上门更有价值。
这份方案由治疗师本人以持照临床人员的身份撰写和执行， 并向开具医嘱的医生反馈进展。我们的护士负责让整体方案保持一致， 这样护理员和治疗师就不会按两套不同的说明各干各的。
不确定开的是不是物理治疗？ 把出院单上的字念给我们听，护士一通电话就能告诉您 这是哪种治疗、要多少钱。
当一种治疗不够时
物理治疗是关于「动」，职业治疗是关于「做」日常事务， 言语治疗涵盖说话和吞咽。另外两种常常与这一种同行，尤其是中风之后， 而且通常开在同一张医嘱单上。
居家物理治疗，覆盖纽约与拿骚县
物理治疗师上门服务覆盖布鲁克林、皇后区、曼哈顿、布朗克斯、 史泰登岛和拿骚县，依据 纽约州卫生部执照 #2572L001。没有电梯的楼不是 障碍：楼梯通常正是治疗师要练的东西。覆盖并非处处相同， 首次上门通常可以安排在来电后 24 小时起。决定日期的是地址而不是区， 所以把路口告诉我们，我们给一个现实的日子。
全部 48 个社区
全部 47 个社区
全部 32 个社区
全部 43 个社区
全部 37 个社区
全部 39 个社区
- 服务
- 居家物理治疗
- 地点
- 患者自己家中
- 服务县
- 金斯、皇后、纽约、布朗克斯、里士满、拿骚
- 执照
- 纽约州卫生部执照 #2572L001，持照居家护理服务机构（LHCSA）
- 医生医嘱
- 必需
- 通常频率
- 每周 2 到 3 次
- 通常疗程
- 4 到 8 周，达成目标后重新评估
- 布鲁克林和皇后区
- $70 每次上门 · 5 次 $300 · 10 次 $500
- 曼哈顿
- $180 每次上门
- 布朗克斯、史泰登岛、拿骚
- $170 每次上门
- 另一种付费方式
- 与认证居家健康机构签约，按该机构的价格结算
- 首次上门
- 来电后 24 小时起
- 不出账单
- Medicare 和 Medicaid managed care——这两项需要 CHHA 执照
- 临床监督
- 注册护士撰写并复核护理方案
治疗师按您家门铃之前，护士先读过医嘱
安娜·克利亚乌佐娃，RN，MSN，MPA
任何人被派出之前，安娜都过目每一份护理方案。物理治疗的问题 通常不是需不需要，而是它如何嵌进这一周的其余安排： 哪几天护理员本来就在、外科医生允许多大负重、 没人上门的日子屋里有谁。 这些她会在排班开始之前与转介医生确定。
她自 2011 年起做护士，先在 Jacobi Medical Center，后在 Mount Sinai， 在那里带过一个手术室团队，之后于 2017年参与创办 ProLife。她的档案公开于 LinkedIn， 机构执照公开于 NYS Health Profiles.
先打给我们的那些家庭
4.9★，来自 120 条经核实的谷歌评价，覆盖 布鲁克林、皇后区、曼哈顿、布朗克斯、史泰登岛和拿骚县。
“Very friendly and polite staff. And most importantly they are professionals in their field. I have been using their services for several months, I like everything. I recommend this agency.”
“Very much respect and trust this agency. I was very lucky to have been recommended to them. These guys make my job easier and help me take care of my relatives.”
“I have never experienced care and professionalism like this agency before. Staff are very understanding, caring, and helpful.”
这些是对机构的评价，不是对某位治疗师的评价。全部公开， 完整内容可在我们的 谷歌页面.
家属最先问的问题
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