每家机构告诉您的 
都不一样 直接的答案，包括对我们卖服务没有好处的那些部分

多数家庭需要的那种护理，它几乎从不支付。

Medicare 承保住院之后的短期专业照护：护士或物理治疗师每周来几次，持续几周，而且只在医生证明患者无法外出的情况下。它不承保每天上门帮着洗澡、做饭和走动的护理员。而这正是几乎所有家庭在找的东西，Medicare 把它归为生活照料：不承保，无论多需要。

当一个人确实符合那项短期专业福利时，我们会与 Medicare 认证机构对接，因为这项福利只能由认证机构出账单，而那是与我们不同的一类执照。之后接上来的日常护理，由我们负责。

在纽约有三个来源：Medicaid、长期护理保险，或您自己。

纽约几乎所有长期居家护理都由 Medicaid 支付，而且没有年龄限制：不满 65 岁的人只要符合经济和功能条件，同样可以。

长期护理保险的保单各不相同。如果有保单，文件里会写明承保多少小时、按什么费率。

自费就是按小时付钱，中间不经过任何保险公司。这是开始最快的路径：不用评估、不用审批、不用等。

护理员每小时 $32起，执业护士 $45，注册护士 $95，住家护理每天 $442。

失智症、阿尔茨海默症和中风个案按同样的每小时 $32 计费。专项护理不加价。

执业护士和注册护士不能互相替代，价格因此不同。执业护士打针、换药、管理用药。注册护士评估患者、撰写护理方案，并做执业护士没有执照做的事。多数个案需要的是执业护士。您预约任何服务之前，我们的护士会告诉您您的个案需要哪一种；够用执业护士时，她就会说执业护士。

住家护理按每天 13 个计酬小时结算——这是纽约计算住家护理一天的方式。全天候护理是另一回事：两位护理员轮班，值班时无人睡觉，全部 24 小时都计费，即每天 $768。

对金额影响最大的是三件事：每天多少小时、是否包含夜间，以及这个个案需要的是护士还是护理员。工作日的四小时班次和全天候覆盖，是两场不同的谈话。

我们的最低是每次上门四小时。完整明细在自费页面。

能，而且我们帮您申请。

我们的团队带着家庭走完居家护理的 Medicaid 申请：要准备哪些材料、经济条件是什么、申请通常卡在哪里。这不收费，也不要求您之后必须雇我们。

居家护理不查。至少 2026 年不查。

纽约在 2020 年通过了一部法律，为居家护理 Medicaid 设立 30 个月的财产转移审查期。六年过去，它仍未生效：没有联邦批准、没有州里的实施指引，申请表上也没有相应问题。

您会看到一些机构和律师事务所的网站说这个审查期已经在执行。它没有。它可能在提前公告后开始执行，所以如果正在计划转移财产，请就时间点咨询老年法律师。但就今天而言，社区 Medicaid 的居家护理不审查过去的转移。

2026 年 8 月对照纽约州卫生部指引核实。

从 2025 年 9 月起，至少要在三项日常活动上需要帮助。有失智症的，两项即可。

纽约提高了门槛。以前是两项；现在申请的人是三项。州里计入的是这七项：

• 洗澡：清洗身体，以及进出浴缸或淋浴
• 个人卫生：仪容、牙齿、面部、头发
• 穿衣：上半身和下半身
• 进食：真正把食物和饮品吃下去
• 如厕与转移：坐上和离开马桶、上下床
• 在家中行走
• 控制大小便

要求是在其中三项上需要直接的身体协助。提醒一个人做，不计入这三项。

有阿尔茨海默症或失智症诊断时，规则更宽：两项即可，而且只要看护或引导就算，不必由您替他动手完成。

做饭、打扫、采购和管钱也在评估之列，但单独计算。它们不能替代那三项。

从州里的评估开始，不是从我们这里。

在纽约，居家护理 Medicaid 的入口是 New York Independent Assessor，简称 NYIA。由州里聘请的护士评估这个人自己能做什么、不能做什么。这次评估决定护理是否获批、批多少小时。

我们帮您预约并准备。我们做不到的是决定结果：那由州里决定，制度本来就是这样设计的。

护士会问普通的一天是怎么过的，并观察这个人怎么应付。

家属最常犯的错，是照着好日子回答。他们描述母亲状态不错时怎么应付，评估就把那个当成她的基准。请照着难过的日子回答——小时数就是为那些日子给的。

把用药清单、近期的医院材料和医生记录放在桌上。有记录的限制会被计入；没有记录的，就是一个人的说法对着一张勾选表。

从每周几小时到全天候覆盖都有可能。

取决于评估发现了什么，而不是您要求了什么。需要人帮着洗澡和做饭的人，拿到的数字和不能安全独处的人不一样。

家庭常常被给到比预期少的小时数。这个数字不是最终的。

自费通常 48 小时。走 Medicaid，取决于个案已经走到哪一步。

自费不用等任何审批。我们把个案过一遍、挑好护理员就开始：两天是常态，有时更快。

走 Medicaid，时间不由我们承诺。如果 NYIA 评估已经做完、小时数已经批下来，我们可以很快开始。如果还什么都没递，节奏由州里定，任何机构都无法诚实地给您一个日期。我们能做的，是告诉您现在处在哪一步、下一步是什么。

申诉——而且赢下来的次数足够多，值得去做。

有两条路：向计划提出内部申诉，以及州里的公正听证。两者的期限都印在拒绝通知上，两者也都取决于同一件事：能证明未被覆盖的那些小时里发生了什么的材料。

我们帮客户把这些材料准备出来。

在纽约可以，通过一个叫 CDPAP 的项目。但不是通过我们。

CDPAP 允许符合 Medicaid 条件的人聘请自己选择的人，包括几乎所有亲属，由这个人领取报酬。配偶不能被聘用；不满 21 岁受益人的父母也不能。

自 2025 年 4 月起，整个项目由全州唯一的管理方 PPL 办理。此前为 CDPAP 发薪的近 600 家机构已经不再做这件事，其中不少仍在打广告。我们不是其中之一，也不办理 CDPAP。

我们说明这一点，是为了替您省一通电话。如果您要的就是 CDPAP，请直接找 PPL 或您的 Medicaid 计划。

护理员管身体和家务。所有临床的事都需要护士。

最让家庭意外的是药物这条线。护理员可以提醒、可以把药瓶拿过来、可以看着人把药吃下去。她不能做的是打开药瓶、量出剂量、放到他手里。这不是我们的规定，是州里的规定，对纽约所有持照机构一视同仁。

这条线以下的一切都是护士的工作。请看居家自费家庭护士。

持照居家护理服务机构，即 LHCSA，由纽约州卫生部批准，纽约州卫生部执照 #2572L001。

这意味着家中的长期护理：护理员、个人护理和护士督导，由 Medicaid、长期护理保险或自费支付。

它同时也界定了我们不是什么。Medicare 那项短期专业福利由认证机构出账单，那是另一种执照。当客户需要它时，我们与那样的机构对接，而不是假装自己能做。

是雇员，不是外包，而且每一位在第一个班次之前都经过审核。

犯罪背景调查。纽约州虐待与疏忽登记册。前雇主的推荐核实。健康许可。以及一次面对面的面谈，而不是电话筛选。

我们派出的每一个人都是我们的直接雇员，由我们的保险覆盖。没有人是以外包身份到您家的。

打给我们，我们换人。您不欠我们任何解释。

性格在这份工作里的分量，比人们以为的重。一个人可以完全称职，却仍然不适合您家。我们宁愿更换安排，也不愿您默默忍着。

请拨打 (718) 232-2777。

它们不是一回事，把两者混为一谈是家庭最昂贵的一个错误。

住家护理。一位护理员住在家中。纽约把住家护理的一天算作二十四小时中的十三个工作小时：留出八小时睡觉、三小时吃饭，护理员还需要一个自己的房间。正因如此，住家护理的价格大约是连续覆盖的一半：您付的不是「有人整夜清醒」，也不该这样期待。

睡眠必须是真的。规定要求八小时空闲，其中至少五小时不被打断。如果护理员夜复一夜被反复叫醒，这份安排就不再算住家护理，整天都要计酬。所以如果您母亲一夜起三次，住家护理就是选错了产品——不是因为我们不承接，而是因为它撑不住。

当由公共项目付费时，全天候覆盖通常就是这样组织的。

分段轮班。几位护理员按时段覆盖一天，平均每段六小时，按人的需要分配。没有人睡觉。这是自费客户会安排的方式，也是当一个人在凌晨三点真正需要一位清醒的护理员时您想要的：中风之后、失智症晚期，或者一种不等天亮的病情。

在比价之前，先问清楚任何一家机构报的是哪一种。住家护理的一天和 24 小时护理的一天，是不同数量的护理，把它们并排报价而不说明，正是人们最后失望的原因。

十三小时规则已由纽约上诉法院确认并仍然有效。它正被质疑，州劳工部已于 2025 年底就此启动立法程序——2026 年 8 月核实。

我们的目标是补上这个班次，不留空档。

我们不会向您保证替班永远是即时的：没有一家诚实的机构能做到。我们做的是把没人补上的班次当成我们的问题而不是您的问题，并在一个个案确实难以覆盖时明说。

一位注册护士，按州里要求的频率，以及在有事需要处理时提前介入。

护士制定护理方案、上门查看它是否奏效，并随着人的状态变化调整它。频率有规定，跳过它不由我们决定。

两次计划上门之间，发出信号的是护理员。如果她报告了什么——一处刚开始的压疮、食欲的变化、一次没人提起的跌倒——护士当时就去，而不是等到下一个预约日期。早期干预几乎就是这么回事：房间里有人注意到，而当她开口时，系统作出反应。

护理员之间共十三种语言。办公室六种。

这是两件事，值得分开说。办公室以六种语言接听——那是您打电话时拿起听筒的人。我们的护理员合起来会说十三种，而这才是对真正接受护理的那个人重要的。

对患失智症的老人来说，语言不是方便。晚学的语言先消退，最早的语言回来：一个说了五十年英语的人，最后可能只用童年的语言回答。让早上七点站在您厨房里的那个人能听懂她，是护理的一部分，不是附加项。

来电时告诉我们您需要哪种语言，我们会坦率地说我们能不能覆盖。

布鲁克林、皇后区、曼哈顿、布朗克斯、史泰登岛和拿骚县。

两间办公室：布鲁克林的 8718 Bay Pkwy, 7th Floor 和法拉盛的 136-20 38th Ave, Ste 3A1。