纽约居家护理服务有哪些
出事了。她摔倒了，或者医院定了出院日期，或者医生终于说出：她一个人住不安全。
然后您拿到一串没人解释过的词：HHA、PCA、MLTC、CDPAP。下面说清楚每个词是什么意思、要多少钱。 对多数纽约家庭来说，这是免费的。 Medicaid 承保居家护理，几天内就能开始。
哪一种情况和您家相似？
这份清单里的大部分由 Medicaid 承保，多数纽约家庭不用付钱。自费价格是给其余人的。
- 每天几个小时 家庭健康助理 多数事她还能应付，但洗澡不行，楼梯也不行。而您没法每天早上都在。 Medicaid 承保自费起价 $32/hr
- 洗澡、穿衣、做饭 个人护理助理 临床上没什么毛病。她只是没法再独自做那些一向独自做的事。 Medicaid 承保自费起价 $32/hr
- 夜里独处不安全 住家护理 跌倒发生在夜里。现在屋里没有人能听见。 Medicaid 承保自费起价 $442/day
- 记忆减退、走失 失智症护理 同一个问题问四遍，然后是大门。您已经不敢让她一个人待着。 Medicaid 承保自费起价 $32/hr
- 刚从医院回家 术后护理 周五出院，拿着一页医嘱，家里没人能照着执行。 Medicaid 承保自费起价 $32/hr
- 中风或跌倒之后 居家康复治疗 一周去三次诊所并不现实，于是康复悄悄停了。 Medicaid 或 Medicare自费起价 $70/visit
- 伤口、注射、输液 居家护士服务 敷料每天都得换，而医院默认由您来换。 Medicaid 或保险自费起价 $45/hr
- 不符合 Medicaid 条件 自费家庭护理 您不符合 Medicaid 条件，或者等不了评估。 不需要 Medicaid自费起价 $32/hr
- 去看医生的路 就医陪同 她记不住医生说了什么，而您没法再请一天假。 Medicaid 不承保自费起价 $32/hr
纽约的居家护理由谁付费？
多数纽约家庭自付 $0：Medicaid 和 MLTC 计划为符合条件者承保居家护理。其余人自费、使用长期护理保险，或走 CDPAP——由家人领取护理报酬。Medicaid 审批通常需要 3 至 6 周；自费本周即可开始。
自费不是候车室。家庭选择自费，是因为 Medicaid 不适合：收入或资产超过标准；护理从积蓄或信托里出；或者家人想自己挑护理员，而不是接受计划分配的时数和人选。长期护理保险的付法也一样。
两者并不冲突。有些家庭先自费，因为这周就要人，同时递交 Medicaid 申请；批下来后，同一位护理员转到 Medicaid 时数上。谁都不用换人。
CDPAP 值得单独说一句。通过它，符合 Medicaid 条件的人可以聘请自己的女儿、儿子、邻居或朋友作为带薪护理员，并自己安排护理。配偶和法定监护人不能被聘用。自纽约州把该计划转由全州唯一的财务中介 PPL 办理后，报名走 PPL，而不是走机构。 ProLife Home Care 不提供 CDPAP 服务。但如果您正在权衡，还是请打电话：我们会讲清楚它和机构护理员的区别，并直说哪一种更适合您的情况。
自费家庭护理 →居家护理都有哪些服务？
纽约的居家护理是七项持照服务：家庭健康助理、个人护理、家庭护士、医务社工，以及物理治疗、职业治疗和言语治疗。前两项帮助日常生活，其余属于临床服务，需要医生医嘱。多数家庭从护理员开始。
您可以自己核实。 ProLife Home Care 是持照居家护理服务机构，执业证书编号 2572L001。下面这七项服务，连同我们获准服务的六个县——布朗克斯、金斯、拿骚、纽约、皇后和里士满——都写在我们于纽约州卫生部的公开登记里。 查看我们在州登记册中的档案 →
家庭健康助理（HHA）
自费起价 $32 a hour
家庭健康助理负责一切让人在家安全、舒适的事：洗澡、穿衣、走动、吃饭、提醒服药。在纽约，HHA 要完成 75 小时培训，可以在护士督导下做与健康有关的事，比如量体征。
个人护理服务
自费起价 $32 a hour
个人护理助理帮助日常生活，但不做与健康有关的事：洗澡、穿衣、如厕、吃饭、简单家务。培训是 40 小时，不是 75 小时。在纽约市，这份工作常被称作 home attendant，Medicaid 按个人护理服务支付。
家庭护士
自费起价 $45 a hour
注册护士或执业护士在家中提供临床照护：伤口护理、注射、静脉输液、导尿管和造口护理、用药管理。换药或输液这类治疗需要医生医嘱；督导、用药管理和状况评估则不需要。想按自己时间安排护士的家庭也可以自费购买，这通常称作 private duty nursing。我们的护士会在护理员上岗前写好并复核每一份护理方案。
医务社工服务
医务社工帮助家庭处理护理以外的一切：申请福利、与医院和医生对接、安排设备、规划下一步。家庭最常在出院后需要这项服务——那时要同时应付好几个系统。
物理治疗
自费起价 $70 a visit
居家物理治疗帮助在手术、跌倒、中风或长期住院后恢复力量、平衡和行动能力。治疗师上门，在真实的楼梯和真实的浴室里练习，并教家人在两次上门之间如何安全地帮忙。
职业治疗
自费起价 $120 a visit
职业治疗关注的不是肌肉，而是日常事务：穿衣、做饭、洗澡、上下床。治疗师会加装扶手、调整座椅高度、重新安排厨房，让人继续自己做事，而不是等人来帮。
言语语言病理学
自费起价 $120 a visit
居家言语治疗处理说话困难和吞咽困难，最常见于中风、脑损伤之后，或进行性疾病过程中。吞咽问题是家属最容易低估的一项：不加处理会导致呛咳和吸入性肺炎。
HHA 和 PCA 有什么区别？
两者都帮助日常生活，但家庭健康助理在纽约要完成 75 小时培训，可以在护士督导下做与健康有关的事，比如量体征。个人护理助理完成 40 小时培训，负责洗澡、穿衣、吃饭和家务。级别由 Medicaid 在评估后确定。
实际上这个选择通常轮不到您来做。Medicaid 和 MLTC 计划按评估结果定级别，而不是按意愿。护理方案里只要有与健康相关的项目，就是 HHA；如果只是家务和身体照料，PCA 就够，而且这样的人通常更快找到。
纽约人对同一份工作还有第三个说法： home attendant。这里就是这么称呼由 Medicaid 支付的个人护理助理。它不是另一种职业。
不变的是：两者都按护士批准的护理方案工作，都受督导，都在上岗前按语言和性格与家庭匹配。
居家护理和居家医疗护理是一回事吗？
不是。居家护理是护理员提供的非医疗性日常生活帮助。居家医疗护理是医生医嘱、由护士或治疗师执行的临床治疗。Medicaid 和保险把两者当作不同的福利，审批路径也不同，所以申请错了会白白耽误时间。
居家医疗护理通常很短：术后或出院后几周，直到伤口愈合或恢复行走。居家护理没有期限，多数长者靠它生活，有时长达数年。
很多家庭最后两样一起用：护士每周两次换药，治疗师每周两次练习行走，护理员每天负责其余一切。一家机构就能全部承接。这就是执照为什么重要的实际原因：执照里没有治疗项目的机构，只能把您转给别人。
按小时护理还是住家护理？
如果只在固定时段需要帮忙，比如早晚，就选按小时。如果人不能安全地独处——夜间游走、有跌倒风险、失智症晚期，或住院后恢复期——就选住家护理。住家护理是指一位护理员住在家中并在那里过夜。
最实在的判断标准是夜里。如果风险摊在白天，两次上门之间没人担心，按小时就够用，也更便宜。如果家人凌晨两点还在看手机，按小时就是假省钱：跌倒恰恰发生在两次上门之间的空档。
住家护理不等于 24 小时护理。住家护理员在家中过夜，需要不被打断的休息。如果人整夜都需要照看，就要两位护理员轮班——那是另一种安排，价格也不同。
纽约的住家护理 →七项服务对比
| 服务 | 包含什么 | 医生医嘱 | 通常由谁付费 | 自费起价 |
|---|---|---|---|---|
| 家庭健康助理 | 日常生活，外加护士督导下与健康有关的事 | No | Medicaid、MLTC、自费 | $32 每小时 |
| 个人护理（PCA） | 洗澡、穿衣、备餐、简单家务 | No | Medicaid 个人护理服务、自费 | $32 每小时 |
| 家庭护士 | 伤口护理、注射、静脉输液、导尿管、用药管理 | 临床治疗需要 | Medicaid、保险、自费 | $45 每小时 |
| 医务社工服务 | 福利申请、出院规划、与医院对接 | 通常需要 | Medicaid、保险 | 不单独出售 |
| 物理治疗 | 术后、跌倒或中风后的力量、平衡与行走 | 需要 | Medicaid、Medicare、保险、自费 | $70 每次上门 |
| 职业治疗 | 穿衣、做饭、洗澡；居家环境改造 | 需要 | Medicaid、Medicare、保险、自费 | $120 每次上门 |
| 言语语言病理学 | 中风或脑损伤后的说话与吞咽 | 需要 | Medicaid、Medicare、保险、自费 | $120 每次上门 |
失智症护理和住家护理不是单独的持照服务。它们是同样的护理员服务，只是安排方式不同：护理员受过记忆照护训练，或者安排住在家中。就医陪同是本站的例外：它几乎总是自费，因为 Medicaid 支付的是家中的照护，而不是出门在外的陪同。
怎么知道我需要哪一项？
先回答三个问题：每天需要几个小时的帮助、是否涉及医生医嘱、由谁付费。几个小时、没有医疗项目，就是护理员。需要持续照看，就是住家护理。有医生医嘱，就是家庭护士或康复治疗。一通电话、一次免费护士评估就能定下来。
在 ProLife，任何人被派出之前，每一份护理方案都由注册护士过目。答案就是在那一步定下来的。有的家庭打电话来要住家护理，最后拿到每天六小时；有的家庭只想「每周来一两次」，结果发现自己能拿到的远不止如此。
我们是纽约州持照机构（纽约州卫生部执照 #2572L001），自 2017年起营业， 500+ 位护理员，会讲 13 种语言，覆盖 布鲁克林、皇后区、曼哈顿、布朗克斯、史泰登岛和拿骚县.
家属打电话前常问的问题
居家护理都有哪些服务？
纽约的居家护理是七项持照服务：家庭健康助理、个人护理、家庭护士、医务社工，以及物理治疗、职业治疗和言语治疗。前两项帮助日常生活，其余属于临床服务，需要医生医嘱。多数家庭从护理员开始。
HHA 和 PCA 有什么区别？
两者都帮助日常生活，但家庭健康助理在纽约要完成 75 小时培训，可以在护士督导下做与健康有关的事，比如量体征。个人护理助理完成 40 小时培训，负责洗澡、穿衣、吃饭和家务。级别由 Medicaid 在评估后确定。
个人护理助理具体做些什么？
个人护理助理帮助洗澡、穿衣、如厕、仪容整理、备餐、简单家务，以及在家中安全走动。他们不打针、不换伤口敷料、不操作医疗设备。在纽约市，这份工作通常被称作 home attendant。
居家护理和居家医疗护理是一回事吗？
不是。居家护理是护理员提供的非医疗性日常生活帮助。居家医疗护理是医生医嘱、由护士或治疗师执行的临床治疗。Medicaid 和保险把两者当作不同的福利，审批路径也不同，所以申请错了会白白耽误时间。
该选按小时护理还是住家护理？
如果只在固定时段需要帮忙，比如早晚，就选按小时。如果人不能安全地独处——夜间游走、有跌倒风险、失智症晚期，或住院后恢复期——就选住家护理。住家护理是指一位护理员住在家中并在那里过夜。
纽约的居家护理由谁付费？
多数纽约家庭自付 $0：Medicaid 和 MLTC 计划为符合条件者承保居家护理。其余人自费、使用长期护理保险，或走 CDPAP——由家人领取护理报酬。Medicaid 审批通常需要 3 至 6 周；自费本周即可开始。
在纽约可以在家做物理治疗或言语治疗吗？
可以。物理治疗、职业治疗和言语治疗都可凭医生医嘱上门进行。ProLife Home Care 持有纽约州卫生部颁发的三项执照（纽约州卫生部执照 #2572L001）。居家治疗在人真正生活的房间里进行，因此效果比在诊所练习更容易带回日常生活。
可以自费请护士上门吗？
可以。private duty nursing 的意思是您直接聘请注册护士或执业护士并按小时付费，不经过 Medicaid 或保险计划。换药、输液这类治疗仍需医生医嘱；督导和用药管理则不需要。家庭在以下情况会这样做：想按自己的时间安排护士；计划不批所需时数；或者 Medicaid 申请还在审。
怎么知道我们需要哪一种居家护理？
先回答三个问题：每天需要几个小时的帮助、是否涉及医生医嘱、由谁付费。几个小时、没有医疗项目，就是护理员。需要持续照看，就是住家护理。有医生医嘱，就是家庭护士或康复治疗。一通电话、一次免费护士评估就能定下来：(718) 232-2777.
在纽约，家人可以领取照顾亲属的报酬吗？
可以。纽约州的 CDPAP 允许符合 Medicaid 条件的人聘请家人或朋友作为带薪护理员，并自己安排护理。配偶和法定监护人不能被聘用。该计划由全州唯一的财务中介 PPL 统一办理。ProLife Home Care 不提供 CDPAP 服务，但我们会讲清楚它怎么运作，并在它比我们的服务更适合您时直言相告。
家属怎么说
First, I have to say the ambiance is beautiful. Second, I was given a warm welcome by staff. They were very polite, professional, and answered all my questions thoroughly.
ProLife Home Care has friendly and nice staff who provide professional services. The communication is easy, which is a plus for families navigating home care.
Extremely helpful and knowledgeable staff. 100% recommend to everyone looking for a home care agency.
撰写与审核 安娜·克利亚乌佐娃，注册护士，ProLife Home Care 联合创始人兼患者服务总监 ProLife Home Care， 持纽约州执照的注册护士， 14 年临床工作经历， 其中 9 年在居家护理领域。 最近审核 .