她还走得到厨房.
只是再也做不出一顿午饭
居家职业治疗，覆盖 纽约市
腿没问题。坏掉的是顺序：够到锅、握住罐子、 站得够久把饭做完。居家职业治疗针对这些任务， 而当问题出在屋子本身时，就改造这间屋子。
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职业治疗与物理治疗的区别
这个问题所有人都先问，答案一句话就够： 物理治疗是关于「动」；职业治疗是关于「做」。
一个针对身体——力量、平衡、走路。另一个针对任务： 到最后她是否真的能自己穿衣、洗澡、把一顿饭做出来。 一个人可以恢复到能站在灶台前，却仍然做不了饭， 因为做饭是一连串的步骤、伸手和抓握，而不是一个动作。
| 职业治疗 | 物理治疗 | |
|---|---|---|
| 目标 | 独立完成一天的事 | 安全、有力量地活动 |
| 一次典型的上门 | 练一件真实的任务，然后调整做法或器具 | 运动、走路练习、平衡训练、转移 |
| 举个例子 | 中风后单手穿衣；洗澡椅和长柄海绵 | 拄手杖而不是助行器走到街角 |
| 看不看屋子 | 看：布局、高度、照明、收纳、浴室 | 主要看路线：楼梯、走廊、去卫生间的路 |
| 什么时候两种都需要 | 中风、跌倒或长期住院之后——也就是多数时候。它们通常一起开，而不是一前一后。 |
职业治疗师会在屋子里改变什么
居家职业治疗有一部分是教新做法。但很大一部分是把屋子 挪近人，这样需要重新学的东西本来就更少。
- 扶手，装在对的位置 马桶旁和浴缸里，高度按这个人来定，而不是按墙哪里方便来定。治疗师标出位置和高度；装上去是杂工的活，不是治疗的活。
- 洗澡椅和手持花洒 站着洗澡，是浴室里极大一部分跌倒发生的地方。坐着洗，这个风险就完全没有了。
- 座椅和床的高度 加高的马桶座、硬一点的椅子、床的高度调到不用助跑就能站起来。
- 重新安排的厨房 日常用的盘子和锅放到台面高度。一天用两次的东西，不该让人站在小凳子上去拿。
- 适配器具 长柄鞋拔、穿袜器、取物夹、开罐器、加重餐具。一件件小东西，每一件都还回一整项任务。
- 地毯、电线和照明 走廊里那块散地毯，还有那盏躺在床上够不到的灯，造成的伤害比多数人愿意相信的多。
- 老任务的新做法 用一只能用的手穿衣、坐着洗澡、把做饭分成几段而不是一口气做完。
- 省着力气用 在哪里坐、什么时候歇、按什么顺序做，这样一天不会在最重要的事之前就耗光。
居家安全检查
居家安全检查是一间一间地走过这套房子，找出会导致跌倒和受伤的东西： 照明、地毯和电线、浴室布局、座椅和床的高度、放在够不着的地方的东西、 凌晨三点从床到卫生间那条路有多宽。通常不到一小时。
最后您拿到的是一份书面清单，按每一项能带来多少改变排序， 而不是按哪一项容易做。有些不花钱：挪开地毯、换个灯泡、清空走廊。 有些是二三十美元的采购。一小部分需要杂工。把分工说清楚： 我们评估并给出建议，安装由家里安排。这一点值得提前知道， 因为一份改造清单只有在有人真去做的时候才有用。
这件事值得在跌倒之前做，而不是之后。对一个主要是担心、 而不是在处理具体伤情的家庭来说，这是职业治疗里最有用的一小时。
什么时候家庭需要职业治疗
居家职业治疗通常开在中风之后、失智症、肩或腕骨折之后、 关节炎以及视力下降的情况下。
中风之后。 一侧变弱或不听使唤，一天里每一件 需要双手的事都得重建：纽扣、罐子、洗漱、切食物。 这是转介人数最多的单一原因。
失智症。 工作从「教」转向「简化」： 更少的选择、按顺序摆好的衣服、有用处的标签、移走的危险物。 其中很大一部分是指导照顾者，因为环境做的工比任何说明都多。
肩、腕或手臂骨折之后。 走路没问题。 穿衣、洗头和拧开容器不行，而一条吊带把每一件的做法都改了。
关节炎。 关节保护、抓握辅具，以及用更小的负担 做同样的事，让它能做得更久。
视力下降。 对比度、照明、标签和固定的摆放位置， 这样当视力不再包办一切时，她能靠记忆和触觉找到路。
当担心是笼统的时候。 没有单一事件，只是越来越 觉得日子没有从前那样打理得好。这是一个正当的求助理由， 而且通常正是居家安全检查的起点。 年龄不是筛子：这项工作多数面向老年人，但凭医生医嘱， 年轻患者或儿童不会因为年龄被拒。走另一条路的是面向儿童的州项目， Early Intervention 和学区服务，它们有自己的审批流程，不经过我们。
中风后的职业治疗
中风康复常常用走路来描述，因为走路看得见。 但决定一个人能否独立生活的，是更小的事：扣上一颗扣子、 端住杯子不洒、把衬衫套过无力的手臂、在浴室里不用第二个人在场。
职业治疗师在能恢复的地方练患侧，在不能恢复的地方教代偿： 单手穿衣的技巧、适配器具、把任务分段以免疲劳半途中断。 如果中风影响的注意力和计划能力不亚于运动能力，工作还包括 记住步骤并按步骤做下去。
说话和吞咽由另一位专业人员负责，中风之后三者常常一起开。请看 言语与吞咽治疗.
居家职业治疗多少钱，治疗师多久来一次
自费价格我们公开发布，而纽约几乎没有哪家机构这样做。
价格取决于所在区。穿城的路程差别足够大，一个统一数字并不诚实。 在安排任何事之前，我们先在电话里确认您的地址，并同时确认价格。套餐见 物理治疗；职业治疗我们 按次计费。
两种付费方式
自费最快：没有要审批的东西，您决定了排班就开始。另一条路是 已经在跟这个个案的认证居家健康机构，那里条件由 CHHA 定，账单由它向家庭出，而不是我们。 我们为什么不能直接向 Medicare 出账单、Medicaid 和 MLTC 计划怎么算，写在 谁为居家治疗付费.
治疗师多久来一次
单独一次居家安全检查可以只上门一次。中风之后疗程通常更长， 并与物理治疗重叠。
什么决定上门次数
护理方案：首次评估后写下，并随情况变化修订。 很大一部分价值在两次上门之间：装在对位置的扶手每天都在起作用， 而学过一次的做法，必须在治疗师不在场时用起来。
不确定这是不是职业治疗？ 说说她在屋子里已经不做哪些事，护士一通电话就能告诉您 哪种治疗合适、要多少钱。
当一种治疗不够时
职业治疗是关于「做」日常事务，物理治疗是关于「动」， 言语治疗涵盖说话和吞咽。另外两种通常与这一种同行，中风之后 三种往往出现在同一张医嘱单上。
居家职业治疗，覆盖纽约与拿骚县
职业治疗师上门服务覆盖布鲁克林、皇后区、曼哈顿、布朗克斯、 史泰登岛和拿骚县，依据 纽约州卫生部执照 #2572L001。由于很大一部分工作 是关于屋子本身，第一次上门就是治疗师看到真实浴室和真实厨房的时候。 首次上门通常可以安排在来电后 24 小时起，决定日期的更多是地址而不是区。
全部 48 个社区
全部 47 个社区
全部 32 个社区
全部 43 个社区
全部 37 个社区
全部 39 个社区
- 服务
- 居家职业治疗
- 地点
- 患者自己家中
- 服务县
- 金斯、皇后、纽约、布朗克斯、里士满、拿骚
- 执照
- 纽约州卫生部执照 #2572L001，持照居家护理服务机构（LHCSA）
- 医生医嘱
- 必需
- 通常频率
- 每周 1 到 3 次
- 通常疗程
- 4 到 8 周，达成目标后重新评估
- 布鲁克林和皇后区
- $120 每次上门
- 曼哈顿
- $170 每次上门
- 布朗克斯、史泰登岛、拿骚
- $170 每次上门
- 付费方式
- 自费，或与认证居家健康机构签约
- 不出账单
- Medicare 和 Medicaid managed care——这两项需要 CHHA 执照
- 临床监督
- 注册护士撰写并复核护理方案
治疗师按您家门铃之前，护士先读过医嘱
安娜·克利亚乌佐娃，RN，MSN，MPA
任何人被派出之前，安娜都过目每一份护理方案。职业治疗会产出 一份改造清单，而个案往往就卡在这份清单上： 得有人把扶手装上，得有人坚持用洗澡椅， 其他日子上门的护理员也得知道商定了什么。 这些她会在排班开始之前定下来。
她自 2011 年起做护士，先在 Jacobi Medical Center，后在 Mount Sinai， 在那里带过一个手术室团队，之后于 2017年参与创办 ProLife。她的档案公开于 LinkedIn， 机构执照公开于 NYS Health Profiles.
先打给我们的那些家庭
4.9★，来自 120 条经核实的谷歌评价，覆盖 布鲁克林、皇后区、曼哈顿、布朗克斯、史泰登岛和拿骚县。
“Very good place. The staff are very friendly. The reception and care is very reliable. I recommend this place to everyone.”
“The staff is very nice and knowledgeable. Irene is always super helpful with all my questions and concerns. Strongly recommended!”
“The best home care agency you can find in New York. Very caring, professional, and knowledgeable staff. Helped me solve all the problems I had. Highly recommended!”
这些是对机构的评价，不是对某位治疗师的评价。全部公开， 完整内容可在我们的 谷歌页面.
家属最先问的问题
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